Применение Хилак форте у детей

Немецкий лекарственный препарат Хилак форте разрешён к применению у детей с рождения.1

Это особенно удобно, потому что Хилак форте применяется в виде капель, которые можно добавлять в воду (а у детей более старшего возраста — в сок, компот и другие напитки, кроме молока).

 

 

Младенцам Хилак форте назначают по 15–30 капель 3 раза в сутки до или во время приёма пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (кроме молока). После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена наполовину.1


Хилак форте у детей показан при целом ряде состояний:1

  • нарушении физиологической флоры тонкого и толстого кишечника (во время и после лечения антибиотиками или сульфаниламидами);
  • синдроме недостаточности пищеварения, диспепсии;
  • диарее, метеоризме, запорах;
  • гастроэнтерите, колите;
  • сальмонеллезе в стадии реконвалесценции (в том числе у детей грудного возраста);
  • расстройствах со стороны желудочно-кишечного тракта, вызванных сменой климата;
  • гипо- и анацидные состояниях;
  • аллергических кожных заболеваниях (крапивнице, эндогенно обусловленной хронической экземе).
     

Хилак капли удобны для детей, их легко смешивать и дозировать

Диарея у детей

За первые 9 месяцев 2015 года по данным Росстата от кишечных инфекций в России погибло 60 малышей в возрасте до 1 года. Лидерами по смертности в 2015 году являлись Еврейская автономная область, Калужская область, Карачаево-Черкесская Республика и Новгородская область. Наилучшая ситуация была в Московской области, Москве и Волгоградской области. Смертность между самым неблагополучным и самым безопасным регионом России отличалась в 56 раз!2

Причинами диареи у детей наиболее часто являются вирусы, бактерии и простейшие. Более половины всех диарей у детей в первые пять лет жизни вызываются вирусами: чаще ротавирусной и калицивирусной инфекцией. Ротавирусная инфекция настолько значима глобально, что для её профилактики была разработана и во многих странах используется специальная вакцина*. К наиболее частым причинам диареи, вызванной простейшими микроорганизмами, относится криптоспоридиоз.3 В таблице ниже приведены основные причины диареи и смерти от нее у детей в возрасте до 5 лет.4

 

  Заболеваемость, % Смертность, %
Вирусы
ротавирусы 38,3 27,8
калицивирусы 13,8 9,9
астровирусы 3,0 2,1
аденовирусы 4,3 3,1
Бактерии
энтеропатогенная кишечная палочка 15,3 11,1
энтеротоксигенная кишечная палочка 8,2 6,0
шигелла 5,4 3,9
кампилобактер 4,3 3,2
сальмонелла 3,5 2,5
холерный вибрион 1,8 1,3
Простейшие микроорганизмы
криптоспоридии 2,7 2,0
Giardia lamblia 3,1 2,3
Entamoeba histolytica 0,3 0,2
Неизвестная причина 24,5

 

Во всех этих случаях нежелательные микроорганизмы начинают размножаться в тонком кишечнике, толстом кишечнике или в обоих местах. Вирусы способны размножаться только внутри клеток человека. Соответственно вирусы, вызывающие диарею, проникают и размножаются в клетках слизистой кишечника человека. В процессе размножения они нарушают работу эпителиальных клеток кишечника, а именно процессы пристеночного пищеварения, всасывания питательных веществ и регуляцию всасывания и выделения воды и солей. Это может привести к двум последствиям. С одной стороны, слизистая кишечника начинает выделять в просвет кишечника излишнее количество солей, за которыми в просвет устремляется и вода. С другой — нарушается всасывание некоторых углеводов, в частности лактозы. Для диареи у грудничков и у детей более старшего возраста, а также некоторого времени после её разрешения характерна временная вторичная лактазная недостаточность, которая проявляется непереносимостью молока и молочных продуктов богатых лактозой. Дело в том, что для расщепления лактозы (перед её всасыванием) требуется специальный фермент лактаза, который (в отличие от многих других пищеварительных ферментов) не выделяется с соком поджелудочной железы в просвет кишечника, а закреплён на поверхности клеток слизистой тонкого кишечника. И поскольку в процессе острой кишечной инфекции происходит разрушение клеток слизистой, количество лактазы снижается, и сахар лактоза непереваренным доходит до толстого кишечника, где (будучи осмотически активным веществом) приводит к поступлению в толстый кишечник большого количества воды, что само по себе приводит или усугубляет имеющуюся диареи. После окончания кишечной инфекции вторичная непереносимость молочного сахара у ребёнка может сохраняться ещё какое-то время, пока клетки слизистой тонкого кишечника не восстановятся и не выработают достаточного количества нового фермента лактазы.5

Функциональные запоры у детей

От функциональных запоров страдает примерно один из 30 детей. Причём у 17–40% из них запоры начинаются уже на первом году жизни. Запоры могут выражаться в редком стуле (не более 2 раз в неделю), трудностях или болезненности при дефекации. У детских запоров могут быть разные причины, но в большинстве случаев никакой конкретной причины установить не удается. Такие запоры у малышей называют функциональными. Согласно современному определению6 под запором у грудничка, как правило, следует понимать сочетание редкого стула (2 раза в неделю или реже) с затруднением или болезненностью при дефекации, которое сохраняется на протяжении, по меньшей мере, месяца. У детей более старшего возраста редкость стула уже не является обязательным признаком функционального запора, и его диагноз может быть поставлен при наличии стула 2 и более раз в неделю при наличии других признаков. Если Вы хотите узнать, можно ли назвать состояние кишечника у Вашего малыша запором, лучше всего обратиться к врачу. Существуют официальные диагностические критерии, которые называют 3-мя римскими критериями функционального запора. Они приняты за официальное определение функционального запора Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) и Североамериканским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (NASPGHAN). Диагностика и лечение функциональных запоров наиболее часто требует привлечение доктора.6

 

 

Для лечения функционального запора у детей официально рекомендовано включение в диету достаточного количества пищевых волокон (официальные рекомендации** для здоровых людей составляют 14 г пищевых волокон на каждые 1000 ккал рациона),7 нормальную физическую активность, у детей в возрасте от 6 месяцев до 8 лет с каловым завалом использование слабительного макрогола, в случае недоступности макрогола или в иных возрастных группах клизмы в течение 3–6 дней, использование лактулозы при отсутствии макрогола в качестве поддерживающей терапии, прочие слабительные, разрешенные у детей, рекомендуется использовать только в дополнение или в качестве лекарств второго выбора.6

Аллергические заболевания кожи у детей

Хроническая (атопическая) экзема (она же атопический дерматит) — это хроническое рецидивирующее заболевание кожи, для которого характерны кожный зуд и воспаление, и которое чаще всего развивается у детей (хотя бывает также и у многих людей во взрослом возрасте).8

Атопический дерматит в большинстве случаев это болезнь младенчества и раннего детского возраста. У 45% заболевших она появляется в первые 6 месяцев жизни, у 60% — в первый год и у 85% — до исполнения 5 лет.9

Помимо весьма неприятного течения основное опасение, связанное с этой болезнью, заключается в том, что оно в младенчестве может оказаться началом так называемого атопического марша, который помимо экземы включает в себя также детскую бронхиальную астму и атопический ринит.10

У грудничков на смешанном и искусственном вскармливании в случае повышенного риска развития атопического дерматита (наличие атопического заболевания хотя бы у одного из родителей) для профилактики развития экземы рекомендуется использовать некоторые типы специальных детских смесей с расщепленным белком (некоторые гидролизованные смеси). Это делается, чтобы исключить контакт кишечника малыша с цельным белком коровьего молока. Эффективность такой стратегии была продемонстрирована в ряде клинических исследований и теперь является официальной рекомендацией ряда международных медицинских ассоциаций.11,12

Поскольку существует значимая связь между риском развития атопических заболеваний у детей и степенью индустриальной развитости региона, а также в связи с постепенно растущей распространенностью атопических болезней по мере экономического развития, для объяснения этого феномена была сформулирована гигиеническая гипотеза происхождения атопии. Согласно этой гипотезе для становления правильного (неаллергического) иммунного ответа на чужеродные вещества окружающего нас мира, для организма очень важен ранний контакт с (безопасной) микрофлорой. Как известно, кишечник малыша заселяется большим количеством микроорганизмов сразу после рождения. И в результате в кишечнике создаётся постоянный пул бактерий и других микроорганизмов, с которыми организм ребёнка имеет возможность постоянно взаимодействовать иммунологически и вырабатывать правильные (не избыточные и неаллергические) способы реакции. Этот пул разнообразных нормальных бактерий как бы «тренирует» иммунную систему малыша.13

 

Содержащаяся в настоящем материале информация не может использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Обратитесь к врачу.

 


 

*  В России эта вакцина разрешена к использованию у детей в возрасте от 6 до 32 недель.
** Это не относится к детям до 2 лет жизни.
1  Инструкция по медицинскому применению препарата Хилак форте.
2  Сайт Росстата. http://www.gks.ru/bgd/regl/b15_106/Main.htm. Проверено 24.12.2015.
3  Das JK, Bhutta ZA. Global challenges in acute diarrhea. Curr Opin Gastroenterol. 2016;32(1):18–23.
4  Lanata CF, et al. Global causes of diarrheal disease mortality in children <5 years of age: a systematic review. PLoS One. 2013;8(9):e72788.
5  Heyman MB; Committee on Nutrition. Lactose intolerance in infants, children, and adolescents. Pediatrics. 2006;118(3):1279–86.
6  Tabbers MM, et al. Evaluation and treatment of functional constipation in infants and children: evidence-based recommendations from ESPGHAN and NASPGHAN. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(2):258–74.
7  U.S. Department of Agriculture and U.S. Department of Health and Human Services. Dietary Guidelines for Americans, 2010. 7th Edition, Washington, DC: U.S. Government Printing Office, December 2010.
8  Eichenfield LF, et al. Guidelines of care for the management of atopic dermatitis: section 2. Management and treatment of atopic dermatitis with topical therapies. J Am Acad Dermatol. 2014;71(1):116–32.
9  Illi S, et al. The natural course of atopic dermatitis from birth to age 7 years and the association with asthma. J Allergy Clin Immunol. 2004;113(5):925–31.
10 Pyun BY. Natural history and risk factors of atopic dermatitis in children. Allergy Asthma Immunol Res. 2015;7(2):101–5.
11 Prescott SL, et al. The Australasian Society of Clinical Immunology and Allergy position statement: Summary of allergy prevention in children. Med J Aust. 2005;182(9):464–7.
12 Vandenplas Y, et al. Hydrolyzed formulas for allergy prevention. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2014;58(5):549–52.
13 Frei R. Microbiota and dietary interactions: an update to the hygiene hypothesis? Allergy. 2012;67(4):451–61.

Img product 2 2
Хилак форте саше
капли для приема внутрь
  • Готовая дозировка саше
  • Разные формы для детей и взрослых
  • Удобно брать с собой
Img product 1 2
Хилак форте
капли для приема внутрь
  • Во флаконах 30 и 100 мл
  • Для детей с рождения
  • Длительный срок хранения
Ваш браузер устарел

Для комфортного просмотра сайта hylakforte.ru пожалуйста, скачайте
и установите один из предлагаемых бесплатных браузеров:

Не на все вопросы были даны правильные ответы
К сожалению, вы не можете пройти регистацию
Повторить